咚咚咚……一阵敲门声后，赵女士急促地走进家恩德运门诊室。
“王红主任您好，麻烦您帮我看一下检查报告。我后天就要移植了，突然检查出子宫肌瘤，听别人说会影响怀孕必须得赶快切掉，这可怎么办啊？
这种情况影响试管移植吗？肌瘤越长越大怀孕以后会不会流产？这是不是得赶紧切了！需要做手术吗？该怎么治疗……”
王红主任接过报告单，仔细一看，是两个2cm的肌瘤，位置在浆膜下，只是蒂部跟子宫相连。仔细询问了她的症状之后，王红主任笑着说到：
“你先别着急，情况没有那么严重~初步判断现在的两个肌瘤都不会影响移植后的胚胎着床和发育，可以暂缓处理，你现在可以踏踏实实地先去移植了。”
像赵女士这样的情况，在家恩德运生殖妇科的临床诊疗中屡见不鲜。的确，对想做试管的患者来说，良好的子宫环境是成功孕育的基础，
遇到子宫肌瘤难免会惊慌失措，但真有必要“是瘤就切”吗？下面我们就赵女士一进门问的那些问题进行一下讲解，告诉大家为什么赵女士的子宫肌瘤不影响试管移植。
子宫肌瘤都影响试管和怀孕吗？
移植前发现了子宫肌瘤，会影响试管和妊娠吗？是不是所有的子宫肌瘤都必须要切掉？
其实，不是所有的子宫肌瘤都需要处理，因为子宫肌瘤的发病率很高，不必一遇到就做手术，但是备孕人群一旦遇到改变宫腔形态，影响胚胎着床的肌瘤，
就必须要处理，不然不仅会影响着床，还可能导致患者流产、早产的情况。
子宫肌瘤对试管的影响，主要看肌瘤的位置和大小。
【位置】
黏膜下肌瘤、壁间内突的子宫肌瘤、较大的壁间肌瘤等这些情况，肌瘤可能会压迫内膜，导致内膜供血量不足，或形成宫腔内占位，
都可能会导致胚胎着床失败或孕后期的胎儿流产，此种肌瘤应手术切除。
如果是浆膜下的子宫肌瘤，有蒂与子宫相连，但实体未在子宫壁间出现，这种情况可以暂缓处理。
【大小】
子宫肌瘤大于4cm的属于较大的肌瘤，此时患者可能会出现一些压迫症状，如尿频、便秘等。
较大的肌瘤会影响肌瘤附近的内膜组织的血液循环，从而影响胚胎着床，此时试管妊娠结果就很难保证了。
一般情况下，因子宫肌瘤而导致不孕的女性，医生会根据她的检查结果定制个性化诊疗方案，确定是先治疗还是先试管。那么如果需要治疗的话，有哪些方法呢？
治疗子宫肌瘤，宫腹腔镜即可搞定
关于子宫肌瘤的检查和治疗，宫腹腔镜手术就可以搞定，针对不同位置的子宫肌瘤也有不同的方法：
对于黏膜下及壁间内凸的子宫肌瘤，可以通过宫腔镜下电切术进行剔除；
壁间内突（体积小于20%）或者壁间肌瘤需要在宫腹腔镜下切除；
浆膜下肌瘤及壁间外凸肌瘤可以通过腹腔镜剔除；
总的来说，宫腹腔镜手术可以在不伤子宫的前提下将肌瘤剔除干净。
宫腹腔镜联合术有哪些独特之处
对于多发性子宫肌瘤的诊治，我院生殖妇科中心王红主任提出了“宫腹腔镜联合多发子宫肌瘤剔除术”，有很多与众不同的优点：
1、宫腹腔镜诊断、治疗手术是在同一个时间段进行的，患者只需要做一个麻醉，实施一次手术，身体负担小；
2、切除了肌瘤的同时也可以观察宫腔腹腔导致不孕的其他原因，如输卵管是否通畅，是否有子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。克服单纯宫腔镜或者单纯腹腔镜手术的局限性，进行全面诊疗；
3、这项技术是一项微创技术，患者术后恢复完毕可有很大机会自然怀孕；
4、术后等待妊娠期大大缩短。即使较大的子宫肌瘤（5cm 以上）采用“缩瘤法”肌瘤剔除术也不会延长等待妊娠时间；当然在手术过程中要严格遵循“无瘤操作”的原则。
这项技术是目前针对多发子宫肌瘤非常有效的方法。王红主任拥有娴熟的宫腹腔镜联合微创手术操作技术，和丰富的临床诊疗经验，可以为患者提供安全、优质的服务，并指导患者的术后恢复和备孕。
