论手术级别，取卵手术应该算妇产科手术里面非常轻量级的。但麻雀虽小，五脏俱全，任何手术共同的细节在取卵中都不能掉以轻心。
对医生而言，取卵术后总的感染发生率约为0.4%，看似非常非常低，但在年周期数上千上万的生殖中心，每年发生几个仍然是非常头疼的。
如果再出现几例输卵管卵巢脓肿，需要腹腔镜手术干预，甚至切除附件，那简直是如坐针毡。
有些人可能要说了，预防手术引起的感染，不要想得太复杂，就三步走：术前准备、术中预防使用抗生素、术后继续抗生素，并提醒患者注意卫生。提纲挈领，多简单！
一、术前阴道准备
阴道准备的目的是为了尽量地减少宫颈、阴道微生物数量，从而降低微生物上行接种于子宫内膜、输卵管、盆腔的风险。
最常用的药物是含碘消毒剂，0.1%至1%的碘伏或聚维酮碘等，其优点是显而易见的，达到广谱的消毒目的。对于部分对碘剂过敏的人群，常用氯已定来替代。
这同样是一种有效的消毒剂，但由于使用场合不多，几乎找不到氯已定在取卵手术中应用的研究报道。至于氯已定是否对卵子质量、妊娠结局有影响，仍然处于未知。
但还需注意两点：
（1）由于取卵手术时限的特殊性，术前明确各类急性阴道炎的患者，实际中几乎不会取消手术。虽然缺少讨论及研究，但布丁觉得碘剂的使用、术后抗感染应该是必需的。
（2）不只是消毒剂会破坏阴道内微生物环节，单纯生理盐水冲洗仍然会破坏阴道内的正常菌群分布。对免疫调节能力欠佳、有阴道炎复发史的患者，仍需注意菌群失调可能带来的不良影响。
二、预防性使用抗生素
对于是否应当预防性使用抗生素的争论，主要集中在其是否有必要上。所谓必要性，简单来说，就是损益比。
正所谓“好事不出门,坏事传千里”，一般而言，评判一个技术，都是先从其好处讲起，但这次我们先讨论预防性使用抗生素的缺点，以判断是否足以将其否定。
（1）患者的不适感。静脉穿刺（包含了多次穿刺不中的痛苦）、口服药物的不良反应、药物过敏的风险等。仅仅从经验看来，患者的医从性还是非常好的。相对于静脉点滴的不适、时间的耽误等麻烦，口服药物更易于接受。可惜就取卵手术或整个ART而言，还没有针对静脉用药、口服用药进行对比分析的研究报道。
（2）人力资源的浪费。静脉穿刺、用药后对患者的观察，均需要消耗大量的人力物力。如果取消了静脉用药预防感染的话，相信整日忙碌的护士姐姐们终于能喘上一口气。改成口服用药是一种解决办法，但仍不是一劳永逸。
（3）产生耐药性。已经有大量的研究说明了，正确的、预防性使用抗生素，并不增加耐药性发生率。
而预防性使用抗生素的好处是显而易见的，不论临床实际情况是怎样，理论中使用了抗生素，术后感染并发症的风险是一定低于不使用抗生素。
注意，这是仅针对未经选择的人群，或者无感染高危因素的人群。在存在感染高危因素的情况，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、阑尾炎、既往盆腹腔手术史等，不使用抗生素的话，发生感染并发症的风险一定是更高的。
根据现有数据估计，取卵手术后并发感染的发病率，约为0.4%。在一个年周期数为2000例的小中心（大中心周期数能在2万以上），每年感染的患者就有8名，其中任意一个都是发生输卵管卵巢脓肿的高风险者。经历过输卵管卵巢脓肿切除附件、或合并败血症等严重病例，特别是医源性病例的医生、领导肯定深有体会，一年哪怕只发生一例，那种滋味，更与何人说？
目前没有争议的是：
（1）存在感染高危因素的情况，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、阑尾炎、既往盆腹腔手术史等，需要使用抗生素预防感染；
（2）对供卵者，应做到尽力保护，严格避免一切并发症的发生，所以应该使用抗生素预防感染。
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